Online consult met een echte arts
Snelle en discrete hulp
Betrouwbaar & veilig

Omschrijving

Tamsulosine is een medicijn dat wordt voorgeschreven aan mannen die lijden aan plasproblemen als gevolg van een goedaardige prostaatvergroting. Tamsulosine ontspant het spierweefsel in de prostaat en blaas waardoor de urine beter door de plasbuis kan stromen. 

Kies uw voorkeursbehandeling

Tamsulosine MR 400 mcg 30 caps.
€ 68,70

  • Wat is Tamsulosine?

    De werkzame stof van Tamsulosine is tamsulosine, dit is een zogenaamde alfablokker die wordt gebruikt door mannen die lijden aan plasproblemen als gevolg van een prostaatvergroting. Alfablokkers zijn geneesmiddelen die door alfareceptoren te blokkeren ervoor zorgen dat bepaalde spieren ontspannen en kleine bloedvaten open blijven. Het hormoon noradrenaline hecht zich dankzij een alfablokker niet meer vast aan de spieren in de wanden van aders waardoor de bloedvaten geopend blijven. Hierdoor verbetert de doorbloeding en wordt de bloeddruk verlaagd. Bij mensen die lijden aan een prostaatvergroting zorgen alfablokkers er tevens voor dat de spieren van de prostaat en blaas ontspannen zodat men makkelijker kan urineren. Daarnaast vermindert Tamsulosine klachten als vaak moeten plassen. 

  • Hoe wordt Tamsulosine gebruikt?

    Uw arts zal u duidelijke instructies geven wat betreft het gebruik en de dosering van Tamsulosine. Over het algemeen gebruikt u Tamsulosine één keer per dag. 

    De aanbevolen normale dosering is 1 tablet of capsule Tamsulosine 0,4 mg, in te nemen na het ontbijt of de eerste maaltijd van de dag. Neem de tablet met voldoende vloeistof in (bijvoorbeeld een glas water) en slik de tabletten in z’n geheel door. De tabletten of capsules mogen niet gemalen, gekauwd of door midden gebroken worden. U verkrijgt een optimale werking van de tabletten als u ze elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt. Hiermee voorkomt u tevens dat u ze vergeet in te nemen. Tamsulosine wordt vaak gedurende een langere tijd voorgeschreven. Uit onderzoek is gebleken dat de werking op langere termijn behouden blijft. Volg hierbij de aanwijzingen van uw arts op. Normaal gesproken duurt het 6 maanden voor het optimale effect merkbaar is. Als u er dan nog geen merkbaar effect zichtbaar is, dan is het niet heel zinvol om door te gaan met het gebruik ervan.  

    Het is belangrijk om Tamsulosine consequent in te nemen. Als u toch een dosis vergeten bent, kunt u het volgende doen. Neemt u Tamsulosine één keer per dag en duurt het langer dan acht uur voordat u de volgende dosis moet innemen? Neem het vergeten tablet dan alsnog in. Duurt het korter dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over. Wanneer u te veel van Tamsulosine heeft ingenomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of apotheker. 

  • Wat zijn de bijwerkingen van Tamsulosine?

    Net zoals bij elk geneesmiddel kan ook Tamsulosine bijwerkingen teweeg brengen. Al heeft niet iedereen daar last van. De volgende bijwerkingen zijn gemeld bij gebruik van Tamsulosine: 

    • Duizeligheid; 
    • Maag- en darmklachten; 
    • Hoofdpijn; 
    • Griepachtige verschijnselen; 
    • Droge mond; 
    • Verstopte neus; 
    • Seksuele stoornissen; 
    • Hartkloppingen; 
    • Overgevoeligheid voor Tamsulosine. 


    Duizeligheid of een licht gevoel in de hoofd, zoals bij het opstaan vanuit een stoel, gaat normaal gesproken vanzelf over als uw lichaam is gewend aan Tamsulosine. Dit kan enkele dagen tot een paar weken duren. Zorg ervoor dat u langzaam opstaat uit een stoel als u duizelig bent. Bent u erg duizelig? Ga dan liggen en leg de benen wat hoger. Neem tevens Tamsulosine in voordat u gaat slapen zodat u niet zoveel last heeft van de duizeligheid. Neem contact op met uw arts als u hier na een aantal werken nog steeds veel last van heeft. Maag- en darmklachten zijn redelijk normaal en kunt u vermijden door Tamsulosine samen met wat eten in te nemen. Neem echter contact op met uw arts als u lange tijd misselijk blijft. U kunt last krijgen van een droge mond omdat u minder speeksel aanmaakt. Stimuleer de aanmaak van speeksel als u hier veel last van heeft door te kauwen op kauwgom of door op een ijsblokje te zuigen. Houd er rekening mee dat u sneller last kunt krijgen van gaatjes in het gebit als gevolg van een droge mond. U kunt tevens last krijgen van een verstopte neus doordat de bloedvaten verwijd zijn wat tot gevolg heeft dat uw bloeddruk daalt. Dit komt vaker voor bij een hoge dosering en zou vanzelf over moeten gaan als uw lichaam na enige tijd gewend is geraakt aan Tamsulosine. Voorbeelden van seksuele stoornissen zijn een verminderde hoeveelheid sperma, langdurige en pijnlijke erecties en impotentie. Raadpleeg uw arts als u een erectie heeft die langer dan vier uur aanhoudt. Hierdoor kunnen namelijk de zwellichamen in de penis beschadigd raken. Uw gezichtsvermogen kan veranderen als gevolg van het nemen van Tamsulosine. Ook kan het Floppy Iris Syndroom ontstaan bij patiënten die geopereerd moeten worden aan staar. Dit is een zeer zeldzame afwijking aan het oog. Moet u binnenkort een staaroperatie ondergaan? Meld dit dan aan uw arts, u moet waarschijnlijk het gebruik van Tamsulosine  tijdelijk stopzetten. Tot slot is er bij mannen die Tamsulosine gebruiken abnormale zaadlozing (ejaculatiestoornis) gemeld. Dit betekent dat het zaad niet via de plasbuis het lichaam verlaat, maar terechtkomt in de blaas (retrograde ejaculatie). Het kan tevens zijn dat het ejaculatievolume wordt verminderd of afwezig is (anejaculatie). Dit fenomeen kan geen kwaad en gaat vanzelf over zodra u stopt met het gebruik van Tamsulosine. Raadpleeg altijd uw arts als een van deze bijwerkingen lange tijd aanhoudt of als u andere vragen heeft. 

  • Kan Tamsulosine in combinatie met andere geneesmiddelen gebruikt worden?

    De werking van Tamsulosine kan mogelijk verstoord worden door gelijktijdig gebruik met de volgende medicijnen: 

    • Andere alfablokkers; 
    • Bloeddrukverlagers zoals verapamil en diltiazem; 
    • Bepaalde medicijnen tegen hiv; 
    • Antischimmelmedicijnen; 
    • Bepaalde medicijnen tegen hepatitis C. 


    Bij gelijktijdig gebruik van Tamsulosine met geneesmiddelen tegen verhoogde bloeddruk, kan het nodig zijn om de dosering daarvan aan te passen, vanwege het mogelijk optreden van een bloeddrukdaling. Door deze bloeddrukdaling kunt u last krijgen van duizeligheid en flauwvallen. Vermeld het altijd aan uw arts als u deze of andere medicijnen gebruikt. 

  • Kan ik Tamsulosine krijgen zonder recept?

    Nee, dit geneesmiddel is receptplichtig. U heeft dus een recept van een arts nodig om het medicijn te bestellen bij een apotheek. Koop nooit Tamsulosine zonder recept van een arts. 

  • Wanneer wordt Tamsulosine gebruikt?

    Tamsulosine wordt voorgeschreven aan mannen die lijden aan plasproblemen als gevolg van een goedaardige prostaatvergroting. De prostaat is een klier die vlakbij de blaas en rondom de urinebuis zit. Het is volkomen normaal dat de prostaat groeit naarmate men ouder wordt. Als deze groter wordt dan kan de prostaat de urinebuis gaan afknijpen, hierdoor wordt de urinestraal minder krachtig. Ook duurt het plassen langer omdat de urine moeilijker naar buiten komt en moet men vaker plassen. Doordat de spieren rondom de blaas of de bekkenbodemspieren verslappen, wordt het lastiger om te plassen. Daarnaast kan de blaaswand veranderen en minder elastisch of elastischer worden. Ook verstopping en overgewicht kunnen plasproblemen geven, zoals vaker plassen. U kunt tevens minder krachtig plassen, moet vaak kleine beetje plassen en u kunt last hebben van nadruppelen na het urineren. Een prostaatvergroting kan al vanaf 30 jaar optreden en bijna alle mannen van 90 jaar hebben er last van. Het is dus een geheel natuurlijk verschijnsel. In eerste instantie legt de arts leefregels op om van de klachten af te komen. Voorbeelden hiervan zijn: zittend plassen, voldoende drinken, bij aandrang meteen plassen en niet te veel alcohol drinken. In combinatie met deze maatregelen, kan de arts Tamsulosine voorschrijven. Tamsulosine ontspant de spieren van prostaat en blaashals waardoor de vernauwing van de urinebuis vermindert en de urine beter door kan stromen. De prostaatvergroting zelf verandert echter niet. Houd er rekening mee dat Tamsulosine niet bij iedereen even goed werkt. Normaal gesproken is binnen een week een verbetering van de klachten te verwachten. Na ongeveer zes weken wordt het maximale effect bereikt. 

  • Welke doseringen zijn er?

    Tamsulosine is beschikbaar in een dosering van 0,4 mg per tablet of capsule. Uw arts geeft u meer informatie over de aanbevolen dosis en frequentie van inname. 

  • Wanneer mag u Tamsulosine niet gebruiken?

    De volgende personen mogen Tamsulosine niet gebruiken: 

    • Mannen jonger dan 18 jaar; 
    • Vrouwen; 
    • Personen die allergisch zijn voor alfuzosine of voor één van de andere bestanddelen van Tamsulosine; 
    • Personen die in het verleden last hadden van bloeddrukdaling bij het rechtop gaan zitten of staan; 
    • Personen die andere alfablokkers gebruiken; 
    • Personen met een ernstige leveraandoening. 


    Daarnaast moeten de volgende personen uitkijken met het gebruik van Tamsulosine. Wees extra voorzichtig: 

    • Als u een aandoening van de kransslagaderen heeft. De eventuele behandeling van verminderde 
    • aanvoer van bloed naar de hartspier dient te worden voortgezet; 
    • Als u een verhoogde gevoeligheid voor alfablokkers heeft; 
    • Als klachten van pijn op de borst (angina pectoris) terugkomen of verergeren. U mag Tamsulosine dan niet meer innemen; 
    • Als u een verhoogde leeftijd heeft; 
    • Als u wordt behandeld voor een hoge bloeddruk; 
    • Als u last heeft van een bloeddrukdaling bij het rechtop gaan zitten of staan in de eerste uren na inname van Tamsulosine. Dit effect kan eventueel samengaan met verschijnselen zoals: duizeligheid, moeheid of transpireren; 
    • Als u een oogoperatie wegens cataract (troebeling van de ooglens) moet ondergaan, vertel uw oogarts dan vóór de operatie dat u Tamsulosine gebruikt of gebruikt hebt.  


    Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen op u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest. 

  • Waar kan ik Tamsulosine kopen?

    Tamsulosine is uitsluitend verkrijgbaar bij een apotheek. Dit geneesmiddel is niet te koop bij een drogist. 

  • Bronvermelding

    Farmacotherapeutisch Kompas (2020). Tamsulosine, alfablokkers. Geraadpleegd op 24 april 2020, van https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/t/tamsulosine 

    Geneesmiddelen informatiebank. (2020). BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER, TAMSULOSINE HCl APOTEX RETARD 0,4 mg, Tamsulosine hydrochloride. Geraadpleegd op 24 april 2020, van https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/Bijsluiters/h33595.pdf 

    Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (18 november 2019). tamsulosine. Geraadpleegd op 24 april 2020, van https://www.apotheek.nl/medicijnen/tamsulosine#belangrijk-om-te-weten-over-tamsulosine 

  • Wat is Tamsulosine?

    De werkzame stof van Tamsulosine is tamsulosine, dit is een zogenaamde alfablokker die wordt gebruikt door mannen die lijden aan plasproblemen als gevolg van een prostaatvergroting. Alfablokkers zijn geneesmiddelen die door alfareceptoren te blokkeren ervoor zorgen dat bepaalde spieren ontspannen en kleine bloedvaten open blijven. Het hormoon noradrenaline hecht zich dankzij een alfablokker niet meer vast aan de spieren in de wanden van aders waardoor de bloedvaten geopend blijven. Hierdoor verbetert de doorbloeding en wordt de bloeddruk verlaagd. Bij mensen die lijden aan een prostaatvergroting zorgen alfablokkers er tevens voor dat de spieren van de prostaat en blaas ontspannen zodat men makkelijker kan urineren. Daarnaast vermindert Tamsulosine klachten als vaak moeten plassen. 

  • Wanneer wordt Tamsulosine gebruikt?

    Tamsulosine wordt voorgeschreven aan mannen die lijden aan plasproblemen als gevolg van een goedaardige prostaatvergroting. De prostaat is een klier die vlakbij de blaas en rondom de urinebuis zit. Het is volkomen normaal dat de prostaat groeit naarmate men ouder wordt. Als deze groter wordt dan kan de prostaat de urinebuis gaan afknijpen, hierdoor wordt de urinestraal minder krachtig. Ook duurt het plassen langer omdat de urine moeilijker naar buiten komt en moet men vaker plassen. Doordat de spieren rondom de blaas of de bekkenbodemspieren verslappen, wordt het lastiger om te plassen. Daarnaast kan de blaaswand veranderen en minder elastisch of elastischer worden. Ook verstopping en overgewicht kunnen plasproblemen geven, zoals vaker plassen. U kunt tevens minder krachtig plassen, moet vaak kleine beetje plassen en u kunt last hebben van nadruppelen na het urineren. Een prostaatvergroting kan al vanaf 30 jaar optreden en bijna alle mannen van 90 jaar hebben er last van. Het is dus een geheel natuurlijk verschijnsel. In eerste instantie legt de arts leefregels op om van de klachten af te komen. Voorbeelden hiervan zijn: zittend plassen, voldoende drinken, bij aandrang meteen plassen en niet te veel alcohol drinken. In combinatie met deze maatregelen, kan de arts Tamsulosine voorschrijven. Tamsulosine ontspant de spieren van prostaat en blaashals waardoor de vernauwing van de urinebuis vermindert en de urine beter door kan stromen. De prostaatvergroting zelf verandert echter niet. Houd er rekening mee dat Tamsulosine niet bij iedereen even goed werkt. Normaal gesproken is binnen een week een verbetering van de klachten te verwachten. Na ongeveer zes weken wordt het maximale effect bereikt. 

  • Hoe wordt Tamsulosine gebruikt?

    Uw arts zal u duidelijke instructies geven wat betreft het gebruik en de dosering van Tamsulosine. Over het algemeen gebruikt u Tamsulosine één keer per dag. 

    De aanbevolen normale dosering is 1 tablet of capsule Tamsulosine 0,4 mg, in te nemen na het ontbijt of de eerste maaltijd van de dag. Neem de tablet met voldoende vloeistof in (bijvoorbeeld een glas water) en slik de tabletten in z’n geheel door. De tabletten of capsules mogen niet gemalen, gekauwd of door midden gebroken worden. U verkrijgt een optimale werking van de tabletten als u ze elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt. Hiermee voorkomt u tevens dat u ze vergeet in te nemen. Tamsulosine wordt vaak gedurende een langere tijd voorgeschreven. Uit onderzoek is gebleken dat de werking op langere termijn behouden blijft. Volg hierbij de aanwijzingen van uw arts op. Normaal gesproken duurt het 6 maanden voor het optimale effect merkbaar is. Als u er dan nog geen merkbaar effect zichtbaar is, dan is het niet heel zinvol om door te gaan met het gebruik ervan.  

    Het is belangrijk om Tamsulosine consequent in te nemen. Als u toch een dosis vergeten bent, kunt u het volgende doen. Neemt u Tamsulosine één keer per dag en duurt het langer dan acht uur voordat u de volgende dosis moet innemen? Neem het vergeten tablet dan alsnog in. Duurt het korter dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over. Wanneer u te veel van Tamsulosine heeft ingenomen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of apotheker. 

  • Welke doseringen zijn er?

    Tamsulosine is beschikbaar in een dosering van 0,4 mg per tablet of capsule. Uw arts geeft u meer informatie over de aanbevolen dosis en frequentie van inname. 

  • Wat zijn de bijwerkingen van Tamsulosine?

    Net zoals bij elk geneesmiddel kan ook Tamsulosine bijwerkingen teweeg brengen. Al heeft niet iedereen daar last van. De volgende bijwerkingen zijn gemeld bij gebruik van Tamsulosine: 

    • Duizeligheid; 
    • Maag- en darmklachten; 
    • Hoofdpijn; 
    • Griepachtige verschijnselen; 
    • Droge mond; 
    • Verstopte neus; 
    • Seksuele stoornissen; 
    • Hartkloppingen; 
    • Overgevoeligheid voor Tamsulosine. 


    Duizeligheid of een licht gevoel in de hoofd, zoals bij het opstaan vanuit een stoel, gaat normaal gesproken vanzelf over als uw lichaam is gewend aan Tamsulosine. Dit kan enkele dagen tot een paar weken duren. Zorg ervoor dat u langzaam opstaat uit een stoel als u duizelig bent. Bent u erg duizelig? Ga dan liggen en leg de benen wat hoger. Neem tevens Tamsulosine in voordat u gaat slapen zodat u niet zoveel last heeft van de duizeligheid. Neem contact op met uw arts als u hier na een aantal werken nog steeds veel last van heeft. Maag- en darmklachten zijn redelijk normaal en kunt u vermijden door Tamsulosine samen met wat eten in te nemen. Neem echter contact op met uw arts als u lange tijd misselijk blijft. U kunt last krijgen van een droge mond omdat u minder speeksel aanmaakt. Stimuleer de aanmaak van speeksel als u hier veel last van heeft door te kauwen op kauwgom of door op een ijsblokje te zuigen. Houd er rekening mee dat u sneller last kunt krijgen van gaatjes in het gebit als gevolg van een droge mond. U kunt tevens last krijgen van een verstopte neus doordat de bloedvaten verwijd zijn wat tot gevolg heeft dat uw bloeddruk daalt. Dit komt vaker voor bij een hoge dosering en zou vanzelf over moeten gaan als uw lichaam na enige tijd gewend is geraakt aan Tamsulosine. Voorbeelden van seksuele stoornissen zijn een verminderde hoeveelheid sperma, langdurige en pijnlijke erecties en impotentie. Raadpleeg uw arts als u een erectie heeft die langer dan vier uur aanhoudt. Hierdoor kunnen namelijk de zwellichamen in de penis beschadigd raken. Uw gezichtsvermogen kan veranderen als gevolg van het nemen van Tamsulosine. Ook kan het Floppy Iris Syndroom ontstaan bij patiënten die geopereerd moeten worden aan staar. Dit is een zeer zeldzame afwijking aan het oog. Moet u binnenkort een staaroperatie ondergaan? Meld dit dan aan uw arts, u moet waarschijnlijk het gebruik van Tamsulosine  tijdelijk stopzetten. Tot slot is er bij mannen die Tamsulosine gebruiken abnormale zaadlozing (ejaculatiestoornis) gemeld. Dit betekent dat het zaad niet via de plasbuis het lichaam verlaat, maar terechtkomt in de blaas (retrograde ejaculatie). Het kan tevens zijn dat het ejaculatievolume wordt verminderd of afwezig is (anejaculatie). Dit fenomeen kan geen kwaad en gaat vanzelf over zodra u stopt met het gebruik van Tamsulosine. Raadpleeg altijd uw arts als een van deze bijwerkingen lange tijd aanhoudt of als u andere vragen heeft. 

  • Wanneer mag u Tamsulosine niet gebruiken?

    De volgende personen mogen Tamsulosine niet gebruiken: 

    • Mannen jonger dan 18 jaar; 
    • Vrouwen; 
    • Personen die allergisch zijn voor alfuzosine of voor één van de andere bestanddelen van Tamsulosine; 
    • Personen die in het verleden last hadden van bloeddrukdaling bij het rechtop gaan zitten of staan; 
    • Personen die andere alfablokkers gebruiken; 
    • Personen met een ernstige leveraandoening. 


    Daarnaast moeten de volgende personen uitkijken met het gebruik van Tamsulosine. Wees extra voorzichtig: 

    • Als u een aandoening van de kransslagaderen heeft. De eventuele behandeling van verminderde 
    • aanvoer van bloed naar de hartspier dient te worden voortgezet; 
    • Als u een verhoogde gevoeligheid voor alfablokkers heeft; 
    • Als klachten van pijn op de borst (angina pectoris) terugkomen of verergeren. U mag Tamsulosine dan niet meer innemen; 
    • Als u een verhoogde leeftijd heeft; 
    • Als u wordt behandeld voor een hoge bloeddruk; 
    • Als u last heeft van een bloeddrukdaling bij het rechtop gaan zitten of staan in de eerste uren na inname van Tamsulosine. Dit effect kan eventueel samengaan met verschijnselen zoals: duizeligheid, moeheid of transpireren; 
    • Als u een oogoperatie wegens cataract (troebeling van de ooglens) moet ondergaan, vertel uw oogarts dan vóór de operatie dat u Tamsulosine gebruikt of gebruikt hebt.  


    Raadpleeg uw arts indien één van de bovenstaande waarschuwingen op u van toepassing is, of dat in het verleden is geweest. 

  • Kan Tamsulosine in combinatie met andere geneesmiddelen gebruikt worden?

    De werking van Tamsulosine kan mogelijk verstoord worden door gelijktijdig gebruik met de volgende medicijnen: 

    • Andere alfablokkers; 
    • Bloeddrukverlagers zoals verapamil en diltiazem; 
    • Bepaalde medicijnen tegen hiv; 
    • Antischimmelmedicijnen; 
    • Bepaalde medicijnen tegen hepatitis C. 


    Bij gelijktijdig gebruik van Tamsulosine met geneesmiddelen tegen verhoogde bloeddruk, kan het nodig zijn om de dosering daarvan aan te passen, vanwege het mogelijk optreden van een bloeddrukdaling. Door deze bloeddrukdaling kunt u last krijgen van duizeligheid en flauwvallen. Vermeld het altijd aan uw arts als u deze of andere medicijnen gebruikt. 

  • Waar kan ik Tamsulosine kopen?

    Tamsulosine is uitsluitend verkrijgbaar bij een apotheek. Dit geneesmiddel is niet te koop bij een drogist. 

  • Kan ik Tamsulosine krijgen zonder recept?

    Nee, dit geneesmiddel is receptplichtig. U heeft dus een recept van een arts nodig om het medicijn te bestellen bij een apotheek. Koop nooit Tamsulosine zonder recept van een arts. 

  • Bronvermelding

    Farmacotherapeutisch Kompas (2020). Tamsulosine, alfablokkers. Geraadpleegd op 24 april 2020, van https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/t/tamsulosine 

    Geneesmiddelen informatiebank. (2020). BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER, TAMSULOSINE HCl APOTEX RETARD 0,4 mg, Tamsulosine hydrochloride. Geraadpleegd op 24 april 2020, van https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/Bijsluiters/h33595.pdf 

    Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (18 november 2019). tamsulosine. Geraadpleegd op 24 april 2020, van https://www.apotheek.nl/medicijnen/tamsulosine#belangrijk-om-te-weten-over-tamsulosine 

Beoordeeld door:

Drs. Wouter Mol, Huisarts

Registratienummer: BIG: 9057675501

Drs. Wouter Mol studeerde Geneeskunde aan de RUG (Groningen). Hij was van 2002-2003 assistent neurologie en van 2003-2005 assistent interne geneeskunde en spoedeisende hulp. Wouter Mol is sinds 2005 werkzaam als huisarts.

Bijsluiters